Antrag auf Mitgliedschaft im Heimatverein Lebus e.V.

Name: ......................... Vorname: .........................

geb. am: ......................... Telefon-Nr: .........................

E-Mail: .........................

Anschrift:  ....................................................................................................

Ich würde in folgender Sparte mitarbeiten: .........................

Hiermit erkenne ich die Satzung des Heimatvereines Lebus e.V. an.

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Ort      Datum      Unterschrift

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